Ungefähr 50% aller Menschen bei uns sind betroffen!

Faktoren:

• Ballaststoffarme Ernährung, zu geringe Flüssigkeitszufuhr
• Erhöhung des Druckes im After durch starkes Pressen beim Stuhlgang
• Übergewicht, Bewegungsarmut, sitzende Tätigkeit
• Häufung nach Schwangerschaften
• Häufiger bei Erkrankungen des Bauchraumes
• auch häufige Durchfälle können zur Entstehung beitragen!

Symptome:

• Blutung: hellrotes Blut nach dem Stuhlgang
• Schmerzen, vor allem während des Stuhlganges
• Juckreiz
• Vorfall der Hämorrhoiden bei fortgeschrittenem Leiden
• Gefühl der unvollständigen Entleerung, unangenehm nach dem Stuhlgang
• Marisken: vergrößerte Hautfalten um den After

Untersuchung:

• Mastdarmspiegelung - REKTOSKOPIE: NICHT SCHMERZHAFT!!
• Untersuchung des gesamten Dickdarmes: Colonoskopie
• Ausschluss von anderen Erkrankungen des Bauchraumes

Stufenplan der Behandlung nach Stadieneinteilung:

Stadium I: Die Hämorrhoiden fallen nicht vor, sie sind nur in der Endoskopie zu erkennen.

Therapie: Stuhlregulation, Korrektur von Ernährungsfaktoren, Korrektur von anderen Life-Stylefaktoren, lokale Behandlung durch Salben oder Zäpfchen, Medikamente: Daflon® 500mg 2x1

Stadium II: Vorfall der Hämorrhoiden, der sich aber spontan zurückzieht.

Therapie: Gummibandligatur nach Barron, ein schmerzfreies Verfahren der inneren Hämorrhoidenabbindung, das ambulant durchgeführt wird.

Stadium III: Der Vorfall der Hämorrhoiden muss mit der Hand reponiert werden.

Therapie: Operation, wobei neue, moderne Verfahren, die deutlich weniger postoperative Schmerzen verursachen, zur Anwendung kommen. Das Konzept der modernen, "schmerzarmen" Eingriffe beruht auf der anatomischen Tatsache, dass der eigentliche Mastdarm - wie alle Teile des Darmes - keine Schmerzempfindlichkeit hat. Im Gegensatz dazu ist die äußere Schleimhaut des Afters eine der empfindlichsten Zonen des menschlichen Körpers. Also wurden alle modernen Eingriffe zur Behandlung des Hämorrhoidalleidens nach "innen" verlegt.

Bei der Operation nach LONGO werden die Hämorrhoiden durch die Resektion eines Schleimhautzylinders aus dem Mastdarm nach innen an die anatomisch korrekte Position gezogen. Die Operation wird in der schmerzfreien Zone des Mastdarmes durchgeführt.

Die durch Ultraschall gesteuerte Abbindung der Hämorrhoidalarterien (DGHAL) ist ebenfalls eine neue Operationsmethode, bei der die Behandlung in der schmerzfreien Zone des Mastdarmes stattfindet. Nach erfolgter Gefäßligatur bilden sich vergrößerten Hämorrhoiden spontan zurück. Als Ergänzung dieser Methode führen wir zur selektiven Behandlung des Vorfalls die RAR (recto-analer Repair,®) durch, wo durch innere Raffnähte die hämorrhoidalen Polster an die anatomisch korrekte Position gehoben werden.

Seit kurzem kann ich Ihnen weitere moderne Methoden der "konventionellen Hämorrhoidenoperation" anbieten: mit dem "LigaSure®"-Gefäßversiegelungssystem der Firma Covidien™ hat diese Operation viel von ihrem Schrecken wie Blutung oder Schmerzen verloren. Vergrößerte und vorfallende Hämorrhoidalknoten können damit problemlos und weitgehend schmerzfrei entfernt werden. Die Versiegelung des Gewebes bedingt, dass nur minimale offene Wunden zurückbleiben.

Eine weitere Neuerung bringt die LHP® (LaserHemorrhoidoPlasty): Dabei wird von einem 4-5 mm großen Schnitt eine Lasersonde in den vergrößerten Hämorrhoidalknoten eingeführt, und dieser dann zentral durch die Applikation von Laserenergie behandelt. Ein Vorfall kann zusätzlich mit einer Raffnaht (RAR®, siehe oben) versorgt werden. Dabei werden weder Schleimhaut noch die sensible Haut des Afters geschädigt. Fremdkörper (Klammern) kommen nicht zum Einsatz. Die Lasertherapie kann weiters in der Behandlung von Analfisteln (FiLaC® - Fistula-tract Laser Closure) und beim Sinus pilonidalis ("Sacraldermoid", "Zwilling") eingesetzt werden.

www.biolitec.de

Stadium IV: Hier besteht ein nicht reponierbarer Vorfall.

Therapie: konventionelle Hämorrhoidenoperation (siehe oben) oder LHP® (LaserHemorrhoidoPlasty)